药用碘有什么作用吗?

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用碘治疗甲状腺机能亢进已有数十年历史,疗效确切、副作用小,是目前药物治疗该病的主要用药之一。 药理研究证实:碘剂具有抑制甲状腺素(T4)向三碘甲腺原氨酸(T3)及甲状腺激素(TH)的转化,从而起到抑制甲状腺功能的作用;还可刺激β受体,通过G蛋白耦联途径直接或间接作用于甲状腺细胞,阻止甲状腺激素与受体结合,进而实现拮抗甲状腺激素的作用效果。 有研究显示[1],在高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平升高的患者中,补充足量的碘剂可显著降低患者血清中促甲状腺激素(TSH)的水平以及TRAb、TPOAb等自身抗体水平,并可在一定程度上降低患者的Hs-CRP含量,表明碘剂对甲亢患者的免疫调节有着重要的意义。 有研究指出[2],与服用他巴唑片相比,服用复方碘化钾溶液能有效且安全地控制甲亢的症状和体征,并且前者的不良反应明显较轻。 在针对儿童的临床试验中,采用口服复方碘化钾溶液与注射左旋甲状腺激素进行治疗的患儿,其在临床症状改善、心率恢复正性和甲状腺激素水平恢复正常等方面均无显著差异,可见二者对于儿童甲亢的治疗效果是十分肯定的。但值得注意的是,由于婴幼儿的甲状腺神经内分泌系统处于发育阶段,因此对甲状腺激素类药物较为敏感,应谨慎选用。

除了在甲状腺机能亢进症的诊治中发挥作用外,研究人员还发现了碘新的潜在药用价值——防治肝癌。 研究表明,碘可以通过胰岛素信号通路调控肝癌细胞的代谢,还可以直接抑制肝癌细胞DNA的合成,进而发挥抗肿瘤效应。

进一步研究发现,碘可以通过调节自噬相关基因的表达水平,影响mTOR/AKT信号通路,从而诱导肝癌细胞发生自噬,最终达到杀灭肝癌细胞的药效。

除碘制剂药物外,近年来,临床医师还发明了“碘泵”这一新颖的药物控释技术。这项技术的原理是将碘制剂包被于微球膜材料中,制成纳米颗粒,再利用氢氧雾化吸入仪将含碘制剂的微球雾化成直径约5~10μm的微粒,通过呼吸进入人体后,碘在肺部逐渐释放,通过血液循环到达甲状腺组织,进而发挥疗效。 临床研究显示[6],应用本技术所制成的碘制剂能够明显改善患者的症状,与口服给药相比,患者的总有效率显著升高。与其他的气管炎类疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等相比,该药的不良反应较小,安全性较高。

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