儿童鼻窦炎如何引流?

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小儿的鼻窦与成人不一样,有四对:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。每个鼻孔里都有一个鼻道,而每一个鼻窦都有相应的出口,从图中可以看到,这些窦口都通向鼻咽部。 鼻窦炎时,由于炎症的刺激,这些窦口可以出现堵塞,使得鼻腔里的细菌、病毒等病原体可乘虚而入,在鼻窦里繁殖起来,引起相应的症状[1-3]。 所以治疗上的关键就在于如何把鼻窦里的细菌、病毒等病原体清除出去。

对于急性鼻窦炎的孩子来说,可以先使用药物治疗,比较常用的方法是鼻腔点药,即在前鼻孔里涂抹一些药物,如麻黄素滴鼻剂,以达到收缩鼻腔黏膜,增加鼻道空气流通,促进鼻窦分泌物排出;另外可以在医生的指导下服用相关消炎药物来控制感染。 对于慢性鼻窦炎或者反复发作的儿童,建议最好能全组鼻窦行CT检查,明确鼻窦炎症的程度以及部位,以便指导进一步的治疗方案。多数情况下,慢性鼻窦炎常需要手术治疗。 因为儿童的身体素质和发育特点与成人不一样,所以手术方式也与成人有一定差异。目前对于慢性鼻窦炎多采用功能性内窥镜下鼻窦手术,在鼻内窥镜的辅助下,通过特殊的器械,逐渐清理各鼻窦开口处的阻塞,使鼻窦内的病原体得以清除。术中尽可能地保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构,减少对鼻窦的损伤,降低术后复发率。

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