儿童白内障如何治疗?
儿童患上白内障,首先应该明确病因,因为多数儿童的白内障是由先天发育的原因引起的。所以,在查明病因的基础上,治疗小儿白内障的主要目的是消除或改善症状,恢复视觉功能。如果儿童的白内障是先天性白内障中的一种类型,即在胎儿期因视网膜母细胞瘤引起,此时除了需要尽快到专业眼科医院就诊外,还需要及时就诊于肿瘤科、神经外科等相关科室协同诊治,以处理肿瘤本身及可能的颅内压增高的表现。如果是由于眼外伤等导致的儿童白内障,则需先处理眼部伤情的急性症状,等待病情稳定后再考虑眼科手术。
无论何种原因所致的儿童白内障,一旦影响到了儿童的视觉发育,都需要进行手术治疗。目前对于儿童白内障的手术方法主要有:白内障摘除术、白内障内容物摘除术以及白内障囊外摘除术等。 其中,白内障摘除术又可分为常规白内障摘除术和超声白内障摘除术两种。
1. 常规白内障摘除术 在显微镜下操作,手术过程分为切口、撕囊(用特制的刀片,在角膜上划一个圆形口子)、劈核(用剪刀将混浊的白内障分成几个部分,再用镊子将晶体囊膜掀开,露出晶状体的核心部分)、吸出囊液、植入人工晶体等环节。 2. 超声白内障摘除术 是在现代超声仪器下进行的白内障摘除术,其原理主要是通过超声的能量来粉碎晶状体核心,再通过机械的方法取出粉碎后的晶状体。这种技术具有创伤小、术后散光发生率低的优势。但缺点就是花费的时间较长。
随着医学技术的进步,现在许多医院都可以施行微切口白内障摘除术,这种手术是在显微镜下操作的,只是切口比传统的手术切口要小一些,手术后缝合的一针或者两针,不需要拆线。 如果儿童患有白内障的同时还伴有弱视,可以先矫正视力(配戴眼镜或进行弱视训练),再行白内障摘除术;如果儿童白内障是由于眼内炎症导致,则需要先控制炎症,再行白内障摘除术等等。
总之,要根据具体情况具体分析,积极处理才能有效减轻疾病对儿童视觉功能的影响。