红霉素副作用怎么缓解?

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红霉素的副作用主要包括胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻;过敏反应,如皮疹、皮肤瘙痒等;其他副作用还包括肝毒性、肾毒性、血液系统毒性、神经毒性和药物代谢酶的诱导等。 其中,最严重的不良反应是肝毒性,主要是由药物在体内大量蓄积引起。

在使用红霉素时需要注意观察患者的肝功能变化,一旦发现异常应立即停药,并进行保肝治疗。

另外,红霉素通过肾脏排泄,所以如果有肾功能损害的患者使用红霉素应适当减量或延长给药间期。 对于出现胃肠道不良反应的患者,可同时给予胃黏膜保护剂和止吐剂。如出现过敏症状应立即停用红霉素,并给予抗过敏药物治疗。

还可根据不良反应的类型酌情给予对症治疗。例如,对于恶心、呕吐者可给予维生素B610mg和维生素C250~500mg,每天三次口服以减轻症状;对于腹泻者,可用止泻药如蒙脱石散剂止泻,并适当补充液体,防止脱水。

值得注意的是,虽然大多数抗生素都有一些副作用,但多数比较轻微,且没有明显后遗效应。而红霉素除肝毒性外,其他副反应往往在停药后可自行消失,不必过分紧张。 需要提醒的是,虽然红霉素等大环内酯类抗生素的作用机制是与敏感菌的核糖体结合,从而抑制蛋白质合成而产生抗菌作用,但它对病毒的增殖并没有直接抑制作用,因此不能杀灭病毒,对病毒感染引起的炎症没有任何疗效。

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的肝脏疾病,分为急性肝炎(急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎)、慢性肝炎、重型肝炎/肝炎肝硬化等多种类型,而红霉素不是治疗各种肝炎的最合理用药。

虽然红霉素属于广谱抗生素,但是细菌对抗生素的耐药性也越来越严重。为了减少耐药性的产生,在使用抗生素时,特别是使用红霉素一类的抗生素时,应注意尽量单一用药,尽量少用静脉注射,避免长期使用。

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