北京有医保卡么?
北京从2018年9月1日起,正式启用居民基本医疗保险门诊统筹制度(以下简称“门统”) ,取消原有城乡医保差别,统一并优化医保待遇政策。同时,北京市还取消了新农合与城乡居民医保的缴费档次划分标准,实行统一费率、封顶线,以增强城乡居民医保基金共济能力、提高基金使用效率。 《意见》提出,门统是城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)的组成部分,参保人员住院和门统统筹区域范围内就诊所发生的医疗费用,由居民医保大病保险资金按规定支付。参保人员在规定的转诊医院外就医发生的急诊抢救医疗费用,由居民重大疾病医疗补助资金按规定支付。
为减轻个人负担,促进社会公平,此次改革采取了降低起付标准和确定封顶线的办法。根据《意见》,居民在门统定点医疗机构门诊就医,起付标准为1000元/年;首次办理门统住院手续的参保人,起付标准按40%确定,即400元/次。年度内两次及两次以上住院的,分别扣减500元和300元。
门统的封顶线也由原来根据年龄划分,改为统一的17万元。其中,60周岁以下(含60周岁)人员,年满1个月以上不予支付;60周岁以上人员,年满6个月及以上不予支付。 《意见》强调,对患恶性肿瘤等需要持续治疗的特殊疾病患者,可以实施门诊慢性病管理。经认定的门诊慢性病人,其药品费用纳入门诊统筹基金支付范围,支付比例按照住院支付规定标准执行,每年支付限额为2万元。