初生婴儿黄胆怎么办?

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正常足月新生儿出生第二天会出现黄疸,48小时达到高峰,1周左右消退,最晚不超过2周。 生理性黄疸是正常情况,不需要治疗。 但如果出生24小时后出现黄疸,且逐渐加重;或满月时黄疸没有消褪,就要考虑病理性黄疸的可能了。这时要及时就诊,查明病因积极治疗。 病理性黄疸较生理性黄疸危害更大,可能会引起神经系统损伤甚至死亡。

所以,家长如果发现宝宝有黄染的现象,应及时就诊,由医生判断原因。 通常来说,引起病理性黄疸的原因有以下几种: ① 感染:宝宝出生时接种“卡介苗”和“乙肝疫苗”后,体内会产生免疫反应,这两种疫苗引起的黄疸属于生理性黄疸,在疫苗接种后1~3周内出现,持续时间不长,而且跟接种部位有关;但如果宝宝还有其他部位的感染可能,则需要进一步检查以明确。

② 溶血性黄疸:由于妈妈血型抗体等异常导致新生儿发生溶血;或者是由于宝宝出生时因缺氧、产伤等原因造成红细胞破坏而引起的黄疸。这是较为严重的疾病,需要及时治疗。

③ 母乳性黄疸:这多是由于母体中蛋白、氨基酸通过乳汁进入宝宝体内,造成肠道内菌群紊乱,从而出现的黄疸,一般会在宝宝停止喝奶(尤其是停吃母乳)几天后消失。如果宝宝精神好、食欲佳,只是皮肤略有黄染,并且手脚心及全身的皮肤黄染程度差不多,这种情况多属于母乳性的,父母不必太过担心。但如果是生理性黄疸,则继续观察即可。

④ 先天性肝胆疾病:比如胆囊阻塞、先天性胆道闭锁等。这些疾病往往还伴有其他的症状,宝宝一般会表现出比较明显的厌食、呕吐、腹泻等情况,此时应及时就诊,以免延误治疗而导致病情恶化。

⑤ 其他:一些疾病也可以导致宝宝出现高胆红素血症的临床表现,如甲状腺功能低下、先天性巨结肠等。

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