自闭症儿童怎么确诊?

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自闭症的确诊主要依靠病史、临床表现及评估结果,而评估包括认知能力、语言能力、生活技能、社会交往能力的测试和观察,对于疑似自闭症的孩子建议先进行针对性的评估以明确缺陷的情况和有针对的进行干预计划的设计与实施。 目前国内没有统一、正式的自闭症诊断标准,一般根据美国精神疾病诊断手册(DSM)中的相关定义制定自己的诊断标准。 1980年,DSM中公布了自闭症的诊断条件,之后该手册经过多次修订,目前的版本是2013版。 其中,关于自闭症的定义是这样描述的: “一项针对发育迟缓儿童的流行病学研究对中国6个地区的1967名儿童进行了调查,发现自闭症的患病率约为1/54”。 这个定义中,关键的信息是有两个方面:

一是在特定年龄组(6岁)下,自闭症的发病率为1/54;二是大多数情况下,自闭症是在孩子6岁之前被发现的。 而如果以严重程度来划分,有将近半数的患儿在70%的时间会符合重度孤独症的特征。也就是说,这些孩子在70%的时间里会有非常严重的自闭症症状表现,例如完全没有语言或者是仅有极少数的字词,不能与人进行交流,存在严重的刻板行为等等。 在另外一部分时间里,可能表现为只比轻度孤独症更差一点儿,能够跟人进行简单的对话,偶尔说一些自创的语言,有一些模仿他人的动作,但这些动作没有意义且重复性强。 如果把重度孤独症比喻成“哑巴”的话,那么这一部分的孩子就相当于“半聋半哑”。虽然他们能够说出一些字词,但听别人说话和理解意思都非常困难。

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