化疗的作用及效果如何?

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作为临床医生,见到太多因为恐惧化疗,而放弃治疗的乳腺癌患者。 实际上,在癌症患者中,对于化疗存在误解的非常多。下面为大家拨迷见晓,用具体的案例讲解化学治疗(简称CT)在乳腺癌治疗中的重要性。

什么是化疗? 化疗是使用药物杀死体内癌细胞的治疗方式。这些药物称为化疗药。有些化疗药通过注射进入体内;部分需要做穿刺取活检,做组织病理检查,再确定是否需要化疗。无论哪种方法获得的化疗药,最终都是要经血液循环系统发挥作用。所以化疗药具有广泛的血浆浓度,也就是说,只要血液能到达的地方,都有化疗药“身影”。任何器官、组织、细胞不会因为没有血液供给就避免受到其影响。

化疗的效果怎么样? 临床上使用的化疗药多数是通过血液循环全身发挥作用的,也就是所谓的“广谱性”。虽然其可作用于全身,但是在人体各个器官、组织中的浓度是不同的,有一定的选择性。 例如: 对消化道肿瘤作用较强的有氟尿嘧啶类(包括5-氟尿嘧啶和卡培他滨)、铂类药物(顺铂、卡铂)等。 对肺癌作用较强的有紫杉醇、多西他赛等; 对乳腺癌作用较强的有长春瑞滨、阿霉素等。 而对儿童恶性肿瘤如急性白血病、淋巴瘤等,则以氨甲喋呤(MTX)为首选药物。 不同部位的肿瘤,选择的药物类型有所不同,同一类药物在不同部位肿瘤中的用药剂量也有差异,必须严格按医嘱服药。

需要注意的是:绝大多数化疗药可通过血脑屏障,因此会对中枢神经系统产生毒副作用。同时,也会随着血液流向骨骼,造成骨毒性反应。 当然,如果治疗及时,大部分化疗药是不会发生严重的毒副作用的,也不会破坏造血功能。

只有少部分药物对骨髓的造血功能有一定抑制作用,但只要增加营养,补充足够的水分,减少化疗药物的毒副反应就可以有效地减轻。 目前,许多抗肿瘤药物的研制取得了重大进展,很多药物都在研发过程中,但具体的效果还要视病人的具体情况而定。

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