呋塞米作用机制是什么？
噻嗪类利尿药，通过抑制远曲小管和集合管对Na+、Cl-以及HCO3－的再吸收而发挥利尿作用；其作用于髓袢升支粗段，抑制Na＋、K＋通道，造成细胞膜去极化，激活钙离子通道，使细胞内Ca浓度升高，并通过蛋白激酶途径导致肾素分泌增加，从而引发全身的水钠潴留。还可直接刺激肾上腺皮质激素合成与释放，增强肾上腺素的升压效应。其降压作用主要是通过阻断肾上腺素的α1受体而实现的。 本类药物还有抗过敏、抗炎、抗氧化、免疫调节等副作 用[2]。临床上主要用于水肿性疾病（包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、药物中毒等）和高钾血症。 临床常用于预防低血容量引起的休克，用于治疗急性溶血反应及某些恶性肿瘤导致的恶性高钾血症。
目前，本类药物已被广泛用作治疗高血压及各种水肿病的常用药物。
【不良反应】
1.水、电解质紊乱（如低钠血症、高钾血症）。
2.神经系统：头晕、头痛、耳鸣、听力下降、失眠、精神失常、痴呆。
3.循环系统：心慌、胸闷、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、便血。
4.呼吸系统：咳嗽、哮喘。
5.皮肤黏膜：皮疹、光敏感、多汗、皮肤干燥、脱皮。
6.其他：乏力、疲倦、体重减轻、贫血、血小板减少、男性阳萎、性欲减退、女性月经不调等。
【禁忌症】
1.严重肾功能不全者禁用。
2.有精神病史者禁用。
3.孕妇禁用。
4.婴幼儿禁用。