抗生素药有什么副作用?
一、细菌耐药 使用抗生素过程中,极少数细菌可以对之产生耐药性。通常由两种因素引起:①细菌的染色体上存在抗药物的基因,当细菌多次接触药物后,该基因被选择而积累,细菌逐渐对药物产生耐受性;②细胞壁作为细菌的屏障系统,阻碍了药物的渗透,使细菌能以低浓度药物而存活下来。
二、肝脏毒性 抗生素进入人体后须经肝脏代谢转化为活性产物后才能发挥抗感染作用。因此任何抗生素都有一定的肝毒性,但多数症状轻微,停药后即可恢复,在合理应用的情况下不会造成明显损害。
临床与生化检查均可发现,但大多数患者停药后都能恢复,继续用药或调整剂量即可消除。对于肝功能不全的患者应慎用抗生素,同时应注意药物之间的相互作用。
三、肾毒性 有些抗生素可通过肾脏分泌排出,可能对肾功能有一定影响。如氨基喹啉类(阿米诺星)、丁胺卡那霉素可致肾乳头坏死和间质性肾炎,甚至发生尿毒症;万古霉素在肾小管内沉积导致肾毒性反应,表现为腰痛、血尿及急性肾功能衰竭等。
四、变态反应 主要为过敏反应,发生率约为5%~10%,多为轻症。包括皮疹、荨麻疹、发热、畏寒、乏力、头痛、呕吐、腹泻、腹痛以及关节痛等症状。
五、其他 还有一些少见的副作用,如白细胞减少、血小板降低、凝血机制障碍、贫血、肝肿大、脾功能亢进、胃肠粘膜损伤、口腔炎、味觉改变、耳鸣、眩晕、骨质疏松等等。