头孢起什么作用?

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这个问题简单到难以令人相信,简单到连小学生都能理解。 那为什么还会有这么多人不理解呢? 这个问题其实涉及到两个概念,一个是抗生素的概念,另一个是抗菌药物的概念。很多人把这两个概念混为一谈。

先来简单认识一下什么是抗生素: 抗生素(antibiotics)是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)产生的一类代谢产物,能杀灭或抑制其他微生物的生长繁殖,是具有杀菌或抑菌活性的化学制剂。 根据其作用于细菌的某一特定阶段而将抗生素分为:

(一)杀菌和抑菌药:该类药物进入细菌体内后,可阻断细菌细胞壁的合成而导致细菌死亡。

1.β-内酰胺类:这是目前最为重要和应用最广泛的一类抗生素,有青霉素类、头孢菌素类等;

2.氨基苷类:主要有阿米卡星、庆大霉素等;

3.大环内酯类:主要有红霉素、克拉霉素等。

(二)快速杀菌药:多为抗酸类药物,通过迅速改变酸性环境而使细菌生长受到抑制。主要包括氯霉素和甲砜霉素。

以上所有药物均属于抗生素。

接下来来了解一下什么是抗菌药物: 广义的抗菌药物泛指对病原菌有抑制或杀灭作用的药物,包括抗菌剂和抗炎剂两大类。前者主要是对细菌的作用,后者主要是对于炎性反应的调节。

根据其作用于细菌细胞的蛋白合成过程而将其分为:

(一)细胞膜抑制剂:该类药品通过阻止细胞膜上蛋白质的合成而破坏细胞功能,可分为非选择性抑制细胞膜蛋白合成的抑菌药和影响特定细胞膜蛋白合成的杀菌药。

1.非选择性细胞膜抑制剂:此类药物通过干扰细胞膜上的蛋白质合成进而阻碍细胞的功能,包括四环素族抗生素、氯霉素及甲砜霉素等。

2.影响特定细胞膜蛋白合成的杀菌剂:主要是指多黏菌素,它通过特异性地结合至细 孢膜上的特异蛋白受位点,从而阻碍了细菌细胞的信息传递系统,导致细胞内多种成分合成受阻,最终使细菌停止生长甚至死亡。

(二)DNA螺旋酶抑制剂:此类药物通过与细菌细胞内的DNA螺旋酶相结合,从而影响DNA的复制,达到杀灭细菌的作用。

(三)拓扑异构酶抑制剂:此药是通过抑制细菌拓扑异构酶,从而使细菌染色体上表达的基因发生错误重组,最终导致细菌死亡。 目前临床上常用的抗菌药物属于β-内酰胺类和大环内酯类。这一类抗生素属于化学试剂,能够通过干扰细菌细胞壁的生物合成而导致细菌死亡。其中能够杀灭细胞内的细菌称为杀菌剂,只能够抑制细胞壁合成的抗生素称为抑菌剂。

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头孢类药物的抗菌谱较广,对大多数革兰氏阳性菌和阴性菌均有杀灭作用,在临床中常用于治疗呼吸道、泌尿道、腹腔、妇科和外科等部位感染,常见的有注射用头孢曲松钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢克洛胶囊、头孢氨苄胶囊、头孢呋辛酯胶囊、头孢唑肟钠等。

部分头孢类抗菌素,如头孢哌酮、头孢孟多、拉氧头孢等在肝脏代谢,故严重肝病时应降低该类头孢的给药剂量,而其它头孢的给药剂量也不应超过正常人的常规用量。肾功能减退者一般无需因肾功能损害而调整用药,但严重肾功能损害者使用主要经肾排出的头孢类抗菌素时应适当减量。

对头孢菌素类任何一种产生过敏反应的患者,可能对其他头孢菌素类也产生过敏反应,可能对青霉素类、青霉胺或其它β内酰胺类也产生过敏反应。对青霉素类、青霉胺、其它β内酰胺类或头孢菌素类有既往过敏史患者应避免应用本品。

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