儿童癫痫吃什么药?

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目前,治疗儿童癫痫的常用药物可分为两大类,即药物治疗和手术治疗。 具体用药根据患儿年龄、身高、体重以及发作类型、脑电图结果等情况来综合分析判断。一般情况下,5周岁以下的小儿不主张使用手术治疗,多采用药物治疗的方法。5周岁以上的孩子如果药物控制不佳、发作频率较高或伴有其他严重躯体疾病而不能耐受手术者也可采用手术治疗的措施。

(1)苯妥英钠:对各种原因引起的惊厥性癫痫发作具有较好的抑制效果,是治疗小儿癫痫的首选药物之一。用法为每日3~6毫克/公斤,分2~3次口服。服药后的不良反应有厌食、恶心、呕吐、腹泻,偶见过敏反应。长期应用可抑制血小板凝聚,造成出血倾向,因此对有血液病或者有上呼吸道、消化道溃疡病史及有肝、肾功能异常者应慎用。

(2)乙琥胺:通过阻断神经传导而起到镇静作用,可单独使用,亦可辅助治疗其他的抗癫痫药物。服用量一般为每千克体重0.15~0.3克,每天两次口服。常见的不良反应有头晕、头疼、乏力、精神不振、嗜睡等,在停药后均可逐渐消失;少数病例可有胃肠道功能紊乱,如恶心、呕吐、腹泻等。对本品过敏者也较多见,表现为全身皮肤潮红、瘙痒,甚至出现荨麻疹。

(3)丙戊酸钠:该药是目前临床上使用最广泛的抗癫痫药物之一,对各种类型的癫痫发作均有效,尤其是对热性惊厥发作的效果最为明显。服用方法为每次200毫升,每天2~3次口服。其不良反应主要有胃肠道反应如食欲减退、消化不良、腹部不适、腹痛、腹泻;神经系统症状如意识模糊、幻觉、言语和动作迟缓、走路不稳等;个别患者还可出现皮疹、光敏感、脱发以及粒细胞减少等症状。

(4)卡马西平:对于癫痫小发作、肌阵挛发作者疗效较好。服用剂量为每次5毫克/公斤,每天三次口服。常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、消化不良,还可出现头痛、眩晕、耳鸣、四肢震颤等中枢神经系统不良反应;长期服用可出现血清碱性磷酸酶增高;对血红蛋白的影响类似苯妥英钠,故应注意监测血象变化。

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