儿童血尿的原因有哪些?

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孩子4岁,突然说腿疼,然后发现血尿一周,无其他症状 (除偶尔说大腿根疼外)。 查了百度,吓得不行,来知乎看看。

一、首先排除是否由于食物、药物等原因导致的假性血尿。

1.是否有近期食用大量草莓或者类似草莓的食物;服用过鸡血、菠菜或者类似菠菜的食物 如果答案是肯定的,那么考虑为“食物-药物”混合型假性血尿(这种情况一般间隔数小时就会消失,不过可以持续三天左右)。

2.是否存在导致出血的疾病或损伤。如血液病、过敏性紫癜、肾病综合征、肝炎、外伤等。 可行尿红细胞位相检查判断是否为肾小球性血尿(即来源于肾脏的血液);必要时可检测血常规和血清蛋白电泳,评估有无贫血及溶血性贫血;检查有无肝脏和胰腺疾病证据,并进一步观察和等待,注意避免使用对肝肾功能有损害的药物。

二、若经上述查找未发现病因,此时需警惕是否为泌尿系统疾病。 重点怀疑的对象就是: ①特异性感染——比如结核,淋病,寄生虫等。

②非特异性感染——比如急性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。

③泌尿生殖系统的肿瘤——比如肾脏、输尿管、膀胱肿瘤等。

④尿路畸形/异常——比如重复泌尿道、输尿管开口异位、巨输尿管等。 这些疾病的诊断往往需要依赖详细的病史采集、全面的体格检查以及有针对性的辅助检查。

三、还有一种比较特殊的情况是:孩子处于发育阶段,而性激素水平低时,尿液中可有少量雌雄激素。男孩出现偶发性轻度血尿不必紧张,多随年龄增长可自行消退。

总之,如果孩子出现血尿,家长首先不必过于惊慌,但应及时带其就诊查明原因。

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