降压药都有什么副作用？
作为医药代表，我见过很多服用降压药的病人，也见过不少因为服降压药引起的各种不良反应的患者。 因此对于降压药可能引起的各种不良反应也是深有体会。 今天我整理了五类常见降压药的不良反应，供大家参考。 1、钙拮抗剂（CCB） 常用的钙拮抗剂包括硝苯地平（商品名：尼群地平）、氨氯地平等。这类抗高血压药物的作用机制是通过阻滞细胞膜上的钙离子通道，阻断细胞外钙离子内流，从而降低细胞内Ca²⁺浓度，发挥其降血压作用；还可以阻断钙依赖性的平滑肌收缩反应，从而防止血管痉挛，保护心血管细胞。临床上常用于高血压、冠心病、心绞痛等疾病的治疗。
此类药不良反应较为常见，但是一般都比较轻微，可自行缓解。其中比较常见的有头痛、面部潮红、腹痛、腹泻、便秘、四肢麻木、乏力、头晕、感觉异常等；长期服用还可出现牙龈增生、口腔黏膜炎和下肢水肿等症状。
2、β受体阻滞剂（BB） 常用的β受体阻滞剂包括普萘洛尔（商品名：心得安）、阿替洛尔（商品名：美多心）、比索洛尔（商品名：康忻）等。该类药物通过选择性地抑制心脏和血管中的β肾上腺素能受体，从而调节心肌收缩力和减慢心率，达到降低血压的效果。该类药物还可通过抑制肾上腺素的活性，起到减轻心脏负担，保护心血管细胞的作用。临床常用于治疗高血压及冠心病的防治。 使用该类药物可能会出现一些不良反应，如心动过缓、轻度胃肠道不适、乏力、嗜睡等；大剂量使用还可能引起呼吸困难、咳嗽、肌肉震颤等。但这些症状均较轻微，不影响继续用药。
3、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 此类药物包括卡托普利、依那普利、赖诺普利和贝那普利等。ACEI可以通过激活体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而促使血浆肾脏激素释放，增加血容量，进而起到扩张血管壁，改善血压升高的效果。这些药物还可以通过阻止缓激肽的降解而减少致痛物质的含量，起到较好的止痛效果。这些药物还具有降低尿蛋白含量以及延缓肾功能恶化的疗效，对伴有肾功能不全的高血压患者效果更佳。 长期使用ACEI可能会有少许的不良反应，如刺激性干咳、胸闷、头痛、疲倦、夜尿增多、恶心呕吐等；少数患者还会发生急性肾功能衰竭。但是这些情况都比较少见。
4、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB） 这个药品种类包含的药物较多，比如缬沙坦、厄贝沙坦、代文等。 ARB可以抑制肾素-血管紧张素-醛固铜系统的激活，进而起到降压的功效。它还能通过选择性阻断AT1受体，起到抑制炎症反应、抗氧化应激反应，进而起到保护心血管细胞的作用，预防并发症的发生。 长期使用该类药物可能会产生眩晕、头晕、头痛、心悸、失眠、恶心等情况，但都不明显，停药后症状逐渐消失。需要注意的是，孕妇禁用ARB类药物。
5、利尿剂（D） 常用的利尿剂包括噻嗪类药物，比如氢氯噻嗪；此外还有呋塞米、布美他尼等。该类药能够通过稀释血液，减少外周阻力，进而起到降低血压的效果；还能够刺激肾上腺皮质功能，增强钠、钾和氯离子的重新吸收，促进尿液中氯化钠浓度的提高，具有保钠排钾的生理作用；还能够直接作用于心血管细胞，抑制交感神经末梢的NE与EA受体的亲和力，起到减弱肾上腺素能反应的作用，进而达到降血压的目的。 长期使用利尿剂可能有低钾血症、血脂异常、血糖升高、电解质紊乱等不良反应。