丙戊酸钠有什么作用?

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丙戊酸钠是抗癫痫药,对各种类型的癫痫发作都有较好的疗效,尤其是对单纯失神发作、肌阵挛发作和婴儿痉挛症效果较好。 对精神症状也有一定改善作用。 丙戊酸通过抑制脑内谷氨酸能神经元激活的氯离子通道,阻止癫癎发作时的神经递质释放,从而有效防止癫癎发作。目前认为其阻断氯离子通道的机制可能为减少突触前钙离子浓度,进而降低谷氨酸释放;也可能为刺激钾电流,使钾离子进入细胞,导致细胞去极化,继而阻断神经传导通路。

尚有抑制脑代谢的作用,能减轻脑损伤。 口服吸收迅速,1.5~3h血药浓度达峰值。T1/2为8~10h,血浆蛋白结合率约为90%。主要通过肝脏代谢,随尿液排出,一部分亦可通过乳汁分泌。

不良反应与剂量大小及用药时间有关。常见有胃肠道不适(如恶心、呕吐)、乏力、头晕、头痛、嗜睡等,多可自行恢复或经适当处理后恢复。大剂量、长期应用可出现皮疹、发热、白细胞减少等,应及时停药处理。少数患者可有肝功能损害。孕妇禁用,哺乳妇女也应避免使用。

老年人及婴幼儿对药物较敏感,应酌情减量应用。服药期间应注意监测血象及肝功。该药因抑制中枢神经系统,故不宜用于惊厥发作期。由于有抑制大脑功能的可能,在发作尚未控制时,也不宜用来控制发作。

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